气道分泌物解脲支原体阳性早产儿临床特征分析

作者:郑淮武*; 张丽娟; 温清华; 朱晓连; 莫洁洁; 林吉涛; 钟旭英; 万胜明
来源:中华新生儿科杂志(中英文), 2023, 38(09).

摘要

目的探讨胎龄<34周、呼吸道分泌物解脲支原体(ureaplasma urealyticum, UU)阳性早产儿的临床特征。方法本研究为前瞻性研究, 采用荧光探针定量聚合酶链反应法检测2017年1月至2021年12月深圳市宝安区人民医院新生儿科收治的胎龄<34周早产儿呼吸道分泌物UU-DNA, 根据检测结果分为UU阳性组和UU阴性组, 对两组患儿的围产期因素和临床特征进行比较。结果共纳入182例早产儿, 呼吸道分泌物UU-DNA阳性59例(32.4%), UU阳性组早产儿胎龄和出生体重低于UU阴性组, 阴道分娩率、胎膜早破>18 h和母亲绒毛膜羊膜炎比例高于UU阴性组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。UU阳性组生后1、24、72 h白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素6高于UU阴性组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点C反应蛋白和降钙素原差异无统计学意义(P>0.05)。UU阳性组宫内感染性肺炎、支气管肺发育不良发生率高于UU阴性组, 新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于UU阴性组, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑室内出血、脑室周围白质软化、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。UU阳性组用氧时间长于UU阴性组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组有创机械通气比例、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸道分泌物UU检测阳性的胎龄<34周早产儿经阴道分娩、胎膜早破>18 h、母亲合并绒毛膜羊膜炎比例较高, 可表现为白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素6升高, 以及用氧时间长、宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良发生率增加。