摘要

目的 观察孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效及可能机制。方法 将74例PSCI患者随机分为对照组和观察组各37例。两组均给予脑卒中基础治疗(包括控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集,改善循环)及常规针刺治疗、康复训练、认知训练,观察组在此基础上再予孙氏调神针刺法治疗。取穴百会、情感区(额区)及孙氏腹针疗法中腹一区,每日1次,每周5次,共治疗4周。治疗前后采用简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-Cog)进行评分,并进行画钟试验(CDT)、连线测验[TMT,包括A、B两部分的耗时数(TMT-A)和(TMT-B),干扰量=(TMT-B)-(TMT-A)]、改良Bathel指数量表(MBI)评分,并检测血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 最终观察组34例、对照组36例进行统计分析。与本组治疗前比较,治疗后两组患者的MMSE评分、CDT评分、MBI评分均升高,ADAS-Cog评分、TMT-A、TMT-B均下降,血清CRP、Hcy水平明显降低(P<0.01),且观察组各项指标改善明显优于对照组(P<0.01)。观察组治疗后干扰量较治疗前降低(P<0.05),而对照组治疗前后干扰量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孙氏调神针刺法联合认知训练可显著改善PSCI患者的认知功能、日常生活自理能力,优于单纯的认知训练,其可能通过降低血清CRP、Hcy水平发挥治疗作用。

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