枸橼酸咖啡因维持治疗对呼吸窘迫综合征早产儿机械通气后过渡性撤机的影响

作者：刘凯; 应海燕; 付玉童

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(24): 13-18.

• 呼吸窘迫综合征
• 早产儿
• 枸橼酸咖啡因
• 机械通气
• 过渡性撤机

目的 探讨枸橼酸咖啡因维持治疗对呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法 选取2019年5月—2021年10月三二〇一医院收治的82例NRDS早产儿作为研究对象，有创机械通气撤机后将早产儿分为对照组（经鼻间隙正压通气+氨茶碱治疗）和观察组（经鼻间隙正压通气+枸橼酸咖啡因维持治疗），每组41例。对比两组早产儿撤机成功率和救治成功率。对比两组早产儿撤机后不同时刻（首次撤机即刻、撤机后48 h和撤机后72 h）血气指标[血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸力学指标[气道阻力和内源性呼气末正压（PEEPi）]及血清学指标[铁蛋白（SF）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]。对比两组早产儿住院期间并发症发生情况。结果 观察组撤机成功率和救治成功率高于对照组（P <0.05）。两组早产儿首次撤机即刻、撤机后48 h、72 h的PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异（P <0.05）；(2)两组早产儿PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异（P <0.05），观察组血气指标改善效果较好；(3)两组早产儿PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH变化趋势有差异（P <0.05）。观察组住院期间并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 在NRDS早产儿撤机后采用枸橼酸咖啡因维持治疗可提高撤机成功率和救治成功率，改善血气分析指标、呼吸力学指标及血清学指标，降低并发症发生率。

• 出版日期2022