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摘要
目的:系统评价肋间置管及胸腔镜下行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和中国知网(CNKI)、维普等数据库,搜集肋间置管引流下及胸腔镜下行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年1月1日。由2位评价员独立按纳入与排除标准进行筛选文献、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。共纳入9个RCT,包括937例患者。结果:Meta分析结果显示:与肋间置管引流相比,胸腔镜下胸膜固定术在有效率上[OR=0.72,95%CI(0.50,1.03),P=0.60]较高,在引流管拔管时间上[MD=5.41,95%CI(4.17,6.66),P=0.37]较短,在发热上[OR=1.10,95%CI(0.76,1.59),P=0.44]无统计学意义。结论:胸腔镜下行胸膜固定术较肋间置管下行胸膜固定术在有效率及术后拔除闭式引流管时间上有显著优势。受纳入研究结果质量及纳入文献数量所限,上述结论尚需开展更多高质量RCT或系统评价予以验证。
