醋酸泼尼松龙联合熊去氧胆酸对PBC患者预后的影响

作者：赵永春; 刘锦云; 刘晓瑞

来源：河南医学高等专科学校学报, 2023, 35(06): 637-640.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 熊去氧胆酸
• 醋酸泼尼松龙
• 应答

目的 分析醋酸泼尼松龙联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者预后的影响。方法 选取84例初诊PBC患者作为研究对象，采用随机数字表余数分组法分为UDCA组(42例)及联合组(42例),UDCA组采用单一UDCA治疗，联合组采用醋酸泼尼松龙联合UDCA治疗。记录2组患者UDCA治疗应答率及治疗期间生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、免疫学指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)变化情况，评估2组患者治疗安全性，比较末次随访时2组患者疾病进展情况。结果 联合组UDCA治疗应答率(97.56%)高于UDCA组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后ALP、GGT、ALT、AST、IgM、IgG及Th17细胞比例、Th17/Treg比值均较治疗前降低，治疗6个月及12个月时，联合组ALP、GGT、IgM、IgG水平、Th17细胞比例及Th17/Treg比值低于UDCA组；2组患者治疗后Treg细胞比率均较治疗前升高，且治疗6个月及12个月时，联合组Treg细胞比率高于UDCA组，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗不良反应发生率及末次随访疾病进展率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期PBC患者近期预后均良好，醋酸泼尼松龙联合UDCA一线治疗早期PBC效果较好，可改善免疫功能及肝功能，且未增加不良反应。

• 出版日期2023