不同头高足低俯卧位通气角度对重型新型冠状病毒感染患者血流动力学和氧合指标的影响

作者：赵丽丽; 朱金霞; 王慧敏; 王鑫^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(19): 3496-3499.

• 新型冠状病毒感染
• 机械通气
• 俯卧位
• 血流动力学
• 氧合指标

目的 探讨不同头高足低俯卧位通气角度对重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血流动力学和氧合指标的影响。方法 选择2022年1—12月郑州大学第一附属医院收治的162例重型COVID-19患者，采用随机数字表法将患者分为0～5°组(38例)、10°组(40例)、30°组(43例)及45°组(41例)。利用电动病床调节床面倾斜角度实施头高足低俯卧位通气。通气后6 h和12 h,比较各组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 俯卧位后6 h,各组MAP、HR及CVP比较，差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位后12 h,各组MAP和CVP比较，差异无统计学意义(P>0.05),30°组和45°组HR低于0～5°组和10°组(P<0.05)。俯卧位后6 h和12 h,各组PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2比较，差异有统计学意义(P<0.05),且30°组、45°组PaCO2低于0～5°组和10°组，PaO2/FiO2高于0～5°组和10°组(P<0.05);30°组、45°组PaO2高于0～5°组(P<0.05);30°组和45°组各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 30°、45°头高足低俯卧位通气能较好地改善重型COVID-19患者的氧合状态，效果较0～5°或10°头高足低俯卧位更明显，但对血流动力学的改善不明显。

• 出版日期2023
• 单位郑州大学第一附属医院