影响乳腺浸润性导管癌原发病灶摄取18F-FDG的相关因素分析

作者：徐巧玲; 尤徐阳; 郁春景; 吴娜静; 万卫星

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2016, 36(5): 413-419.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2016.05.008

• 癌
• 导管
• 乳腺
• 体层摄影术
• 发射型计算机
• 体层摄影术
• X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的 分析影响乳腺浸润性导管癌原发灶摄取18 F-FDG的相关因素.方法 将2010年至2015年18F-FDG PET/CT检查发现乳腺病灶的160例女性患者的167个病灶按照病理结果分为良性(118个)、恶性(49个,浸润性导管癌)组,采用Kruskal-WallisH检验和Mann-Whitney u检验比较2组或多组的SUVmax差异并研究乳腺恶性病灶的SUVmax和患者年龄、T分期、淋巴管受侵、组织学分级、转移方式、ER、PR、HER2、细胞增殖核抗原Ki-67表达及乳腺癌亚型等临床病理学参数的关系.采用ROC曲线分析18F-FDG PET/CT对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断效能.结果 乳腺浸润性导管癌原发病灶的SUVmax为6.09(3.88,9.26),高于乳腺良性病灶的SUVmax[1.35(0.95,2.35);u=341.0,P＜0.05].浸润性导管癌的SUVmax在不同T分期、有无淋巴管受侵、不同组织学分级、不同转移方式及不同Ki-67表达分组间的差异有统计学意义(u:117.5～209.5,H=7.70,P＜0.01或＜0.05).ROC曲线分析示所有乳腺病灶、最大径≤2.0Cm组和最大径＞2.0 cm组的SUVmax最佳截断值分别为＞2.60、＞1.71和＞3.97;最大径≤2.0 cm乳腺病灶选取SUVmax最佳截断值为＞1.71和＞2.60时,Youden指数分别为0.66、0.61(z=0.566,P＞0.05),当最大径＞2.0 cm乳腺病灶选取SUVmax最佳截断值为＞3.97和＞2.60时,Youden指数分别为0.89和0.81 (z=0.748,P＞0.05).结论 乳腺浸润性导管癌的T分期、淋巴管受侵、组织学分级、转移方式及Ki-67表达影响原发肿瘤组织对18F-FDG的摄取;浸润性导管癌原发病灶SUVmax和病灶大小有关,对于较小的病灶,其SUVmax诊断截断值应该适当下调.

• 出版日期2016
• 单位无锡市第四人民医院; 江南大学