口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的妊娠结局分析

作者：刘继群; 董晨; 简洁英

来源：中国当代医药, 2020, 27(16): 120-123.

• 妊娠期糖尿病
• 口服葡萄糖耐量试验
• 妊娠结局
• 出生体重

目的探讨75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖升高妊娠期糖尿病(GDM)患者的妊娠结局。方法选取2015年1月～2018年2月在我院规范产前检查并分娩的450例空腹血糖升高GDM孕妇作为研究组。根据OGTT空腹、服糖后1 h及服糖后2 h时间点血糖结果分组,其中仅空腹血糖升高为GDMⅠ组、空腹合并其他任一时间点血糖升高为GDMⅡ组,三点均升高者为GDMⅢ组。选取同期在该院检查的健康孕妇450例为对照组,比较两组的妊娠结局。采用Spearman相关分析不同时相血糖指标与新生儿体重的关系。结果研究组早产、大于胎龄儿、剖宫产、妊娠期高血压疾病发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组大于胎龄儿、胰岛素使用及剖宫产比较,差异有统计学意义(P<0.05),即随着血糖异常数目的增多并发症呈逐步增多趋势;而三组早产、妊娠期高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDMⅢ组大于胎龄儿发生率高于GDMⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)),与GDMⅡ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDMⅢ组胰岛素使用率高于GDMⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05));Spearman相关分析结果显示,空腹血糖与新生儿体重成正相关(r=0.122,P<0.01),随着空腹血糖升高,新生儿体重呈上升趋势。结论 OGTT血糖多点异常GDM患者,其不良妊娠结局发生率增加,空腹血糖值对妊娠结局及新生儿体重的预测有重要意义。临床上应根据OGTT异常情况个体化管理。

• 出版日期2020
• 单位深圳市龙岗区第二人民医院