科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
ObjectiveTo characterise childhood mouthing behaviours and to investigate the association between object-to-mouth and food-to-mouth contacts, diarrhoea prevalence and environmental enteropathy. MethodsA prospective cohort study was conducted of 216 children 30 months of age in rural Bangladesh. Mouthing contacts with soil and food and objects with visible soil were assessed by 5-h structured observation. Stool was analysed for four faecal markers of intestinal inflammation: alpha-1-antitrypsin, myeloperoxidase, neopterin and calprotectin. ResultsOverall 82% of children were observed mouthing soil, objects with visible soil, or food with visible soil during the structured observation period. Sixty two percent of children were observed mouthing objects with visible soil, 63% were observed mouthing food with visible soil, and 18% were observed mouthing soil only. Children observed mouthing objects with visible soil had significantly elevated faecal calprotectin concentrations (206.81 g/g, 95% confidence interval [CI]: 6.27, 407.36). There was also a marginally significant association between Escherichia coli counts in soil from a child's play space and the prevalence rate of diarrhoea (diarrhoea prevalence ratio: 2.03, 95% CI 0.97, 4.25). ConclusionThese findings provide further evidence to support the hypothesis that childhood mouthing behaviour in environments with faecal contamination can lead to environmental enteropathy in susceptible paediatric populations. Furthermore, these findings suggest that young children mouthing objects with soil, which occurred more frequently than soil directly (60% vs. 18%), was an important exposure route to faecal pathogens and a risk factor for environmental enteropathy. ObjectifInvestiguer la relation entre les comportements de machonnement des enfants, la diarrhee et l'enteropathie environnementale. MethodesEtude prospective de cohorte sur 216 enfants ages de moins de 30 mois en zone rurale au Bangladesh. Les contacts par machonnement avec le sol et les aliments et objets avec de la terre visible ont ete mesures par une observation structuree de cinq heures. Les selles ont ete analysees pour quatre marqueurs fecaux d'inflammation intestinale: alpha-1-antitrypsine, myeloperoxydase, neopterine et calprotectine. Resultats82% des enfants ont ete observe machonnant des fomites ou des aliments avec de la terre visible au cours de la periode d'observation structuree. Les enfants observes machonnant des objets avec de la terre visible avaient des concentrations significativement elevees de calprotectine fecale (206,81 g/g, intervalle de confiance a 95% [IC]: 6,27 - 407,36). Il y avait une association marginalement significative entre les concentrations d'E. coli dans le sol de l'espace de jeu d'un enfant et le taux de prevalence de la diarrhee (taux de prevalence de la diarrhee: 2,03; IC95%: 0,97 - 4,25). ConclusionCes resultats fournissent des preuves supplementaires pour etayer l'hypothese selon laquelle le comportement de machonnement de l'enfance dans des environnements avec une contamination fecale peut conduire a une enteropathie environnementale dans des populations pediatriques sensibles. Les objets de machonnement des jeunes enfants avec de la terre, qui ont eu lieu plus frequemment que le contacte direct avec le sol, peuvent etre une voie d'exposition importante aux agents pathogenes fecaux et un facteur de risque pour l'enteropathie environnementale. ObjetivoInvestigar la relacion entre el comportamiento infantil de introducirse objetos en la boca, con la diarrea y la enteropatia ambiental. MetodosEstudio prospectivo de cohortes de 216 ninos 30 meses de edad en Bangladesh rural. El contacto de la boca con tierra, y comida y objetos visiblemente contaminados con tierra, se midieron mediante una observacion estructurada durante cinco horas. Las heces se analizaron en busca de cuatro marcadores fecales de inflamacion intestinal: alfa-1-antitripsina, mieloperoxidase, neopterina y calprotectina. ResultadosEn un 82% de los ninos se observo que durante el periodo de observacion estructurado se llevaron a la boca fomites o comida con tierra visible. Los ninos a quienes se les observo llevandose a la boca objetos con tierra visible, tenian concentraciones significativamente elevadas de calprotectina fecal (206.81g/g, intervalo de confianza [CI]95%: 6.27, 407.36). Habia una asociacion significativamente marginal entre los conteos de E. coli en la tierra del lugar de juego y la tasa de prevalencia de diarrea (tasa de prevalencia de diarrea: 2.03, IC 95% 0.97, 4.25). ConclusionEstos hallazgos aportan evidencia que apoya la hipotesis de que el comportamiento infantil de llevarse objetos a la boca en ambientes con contaminacion fecal puede conllevar a una enteropatia ambiental en poblaciones pediatricas susceptibles. Los ninos pequenos que se llevaban a la boca objetos con tierra, lo cual ocurria mas a menudo que el fuese tierra directamente, podria ser una importante ruta de exposicion a patogenos fecales y un factor de riesgo para la enteropatia ambiental.
- 出版日期2017-6
