ICU颅脑损伤患者血清MIF及动静脉乳酸差值对预后脑梗死的早期预测价值

作者：孙中利; 卢立洋; 王晓亮; 唐平^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(10): 1314-1321.

• 血清巨噬细胞移动抑制因子
• 动静脉乳酸差值
• ICU
• 颅脑损伤
• 脑梗死
• 预测价值

目的 探究血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）联合动静脉乳酸差值（AVDL）对重症加强护理病房（ICU）颅脑损伤后脑梗死早期预测价值。方法 选择扬州大学医学院附属沭阳医院2019年7月—2021年2月收治的114例ICU颅脑损伤患者作为研究对象。收集并整理所有受试者的基础资料，分别采用酶联免疫吸附法及全自动血气分析仪测定血清MIF水平及血液AVDL水平。根据患者治疗2个月内头颅CT检验结果将颅脑损伤患者分为脑梗死组和非脑梗死组，采用Logistic多因素回归分析探讨ICU颅脑损伤患者出现脑梗死的相关因素，以受试者工作特征曲线（ROC）判定MIF及AVDL水平对ICU颅脑损伤患者出现脑梗死的预测价值。结果本研究114例ICU颅脑损伤患者中出现脑梗死患者32例（脑梗死组），剩余82例（非脑梗死组）均未出现脑梗死。脑梗死组出现脑疝及大量使用脱水药物患者所占比例高于非脑梗死组，脑梗死组MIF水平高于非脑梗死组，差异具有统计学意义（P<0.05）,AVDL水平低于非脑梗死组，差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示，存在脑疝、20%甘露醇注射量>125 mL/6 h、颅内压升高、收缩压升高、MIF表达水平高及AVDL表达水平低均为ICU颅脑损伤患者出现脑梗死的相关因素（P<0.05）;ROC分析显示，MIF、AVDL单一及联合对ICU颅脑损伤患者出现脑梗死的ROC预测的曲线下面积（AUC）分别为0.709、0.812、0.866，且MIF及AVDL单一对ICU颅脑损伤患者出现脑梗死的预测效能低于联合（P<0.05）。结论 MIF及AVDL与ICU颅脑损伤后脑梗死发生关系密切，二者均对ICU颅脑损伤患者出现脑梗死具有一定的临床预测价值，且二者联合预测效能更高。

• 出版日期2022
• 单位扬州大学