超声声衰减成像评估代谢相关脂肪性肝病肝脂肪变程度的应用价值

作者：包静文; 朱宇莉; 徐庆玥; 王坤; 汪瀚韬; 曹佳颖; 夏明锋; 黄备建; 董怡; 王文平^*

来源：中华超声影像学杂志, 2021, 30(10): 868-873.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20210421-00280

• 超声声衰减成像
• 代谢相关脂肪性肝病
• 脂肪肝

目的初步探讨超声声衰减成像(attenuation imaging, ATI)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)肝脂肪变程度的临床诊断价值。方法对2020年8月至2021年3月在复旦大学附属中山医院就诊的212例受检者行肝脏灰阶超声及ATI检查, 以灰阶超声分度为参照, 分析不同程度肝脂肪变患者的声衰减系数(attenuation coefficient, AC)及其与临床各指标之间的相关性, 分析ATI的诊断效能。结果正常肝及轻度、中度、重度脂肪肝的AC值分别为(0.56±0.05)dB·cm-1·MHz-1、(0.68±0.09)dB·cm-1·MHz-1、(0.82±0.09)dB·cm-1·MHz-1、(0.94±0.09)dB·cm-1·MHz-1, AC值在不同程度脂肪肝之间差异有统计学意义(P<0.008)。AC值与脂肪肝程度显著正相关(r=0.860, P<0.01), 与体质指数中等程度正相关(r=0.425, P<0.01), 与高密度脂蛋白胆固醇弱负相关(r=-0.237, P=0.029), 与年龄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇无相关性(r=0.083、0.055、0.133、-0.039, 均P>0.05)。ATI诊断轻度及以上、中度及以上、重度及以上的曲线下面积分别为0.958、0.962、0.918, 敏感性分别为90.1%、95.8%、94.9%, 特异性分别为96.1%、87.1%、73.9%, 阳性界值分别为0.666 dB·cm-1·MHz-1、0.719 dB·cm-1·MHz-1、0.803 dB·cm-1·MHz-1。结论 ATI可定量评价MAFLD肝脂肪变程度。

• 出版日期2021
• 单位复旦大学附属中山医院