可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原、脑钠肽联合检测对老年患者重症肺炎预后的评估价值

作者：杨丽秋; 陈雪英; 陈艳; 杨国辉^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(06): 82-87.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2023.06.015

• 老年人
• 重症肺炎
• 可溶性髓系细胞触发受体-1
• 降钙素原
• 脑钠肽
• 预后评估

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）联合检测对老年患者重症肺炎（SP）预后的评估价值。方法 选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房（ICU）收治的127例老年SP患者作为研究对象。统计患者入住ICU后28 d的生存情况，并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比两组临床资料。多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素。制作受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果 两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：病变累及多个肺叶[■=2.901(95%CI:1.335,6.305)]、PSI评分[■=2.807(95%CI:1.024,4.859)]、sTREM-1[■=3.370(95%CI:2.659,8.537)]、PCT[■=3.155(95%CI:2.054,7.843)]及BNP[■=2.998(95%CI:1.786,7.052)]是老年SP患者死亡的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示，BNP敏感性最高，为72.22%(95%CI:0.546,0.852)，联合检测特异性最高，为95.60%(95%CI:0.885,0.986)，联合检测AUC最大，为0.902(95%CI:0.837,0.948)。结论 血清sTREM-1、PCT、BNP联合检测对老年SP患者预后的评估效能较高，可作为临床评估该类患者预后的重要参考指标。

• 出版日期2023
• 单位贵阳市第二人民医院; 贵州医科大学