多普勒超声和增强磁共振血管造影对颈动脉﹑椎动脉和基底动脉在后循环缺血性病因中的诊断价值

作者：陈静炯; 赵玉武; 项静燕; 姚继国

来源：中国临床神经科学, 2009, 17(05): 515-519.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0678.2009.05.013

• 经颅多普勒
• 彩色多普勒超声
• 磁共振血管造影
• 后循环缺血

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉和椎动脉彩色多普勒超声(CDU)、颅颈部增强磁共振血管造影(CE-MRA)检测对后循环缺血(PCI)病因诊断的价值。方法:对临床已确诊为PCI的60例患者行TCD和颈动脉、椎动脉CDU检测,其中47例另行颅颈部CE-MRA检查。结果:①在TCD检测的60例患者中显示后循环血流异常45例(75%)。②颈动脉和椎动脉CDU检测,发现椎动脉异常38例(63.33%),其中椎动脉狭窄变细20例、椎动脉走行迂曲8例、仅有椎动脉壁硬化而无狭窄6例及椎动脉硬化伴有斑块形成10例。③47例患者颅颈部CE-MRA检查:后循环异常33例,阳性率为70.21%。其中椎动脉异常27/47例(57.45%)、椎动脉起始狭窄15/47例(31.91%)、椎动脉起始变异3/47例(6.38%)、椎动脉迂曲6/47例(12.77%)、椎动脉V2段局部狭窄2例、椎动脉V4段轻度狭窄2例。结论:TCD可以对椎动脉血流动力学的变化进行量化分析,可作为PCI的早期筛查手段。颈动脉和椎动脉CDU检测在显示颅外段椎动脉内径,椎动脉壁动脉硬化、斑块形成和钙化等动脉壁结构的变化上占优势,而整体形态学影像则不如CE-MRA。颅颈部CE-MRA可显示椎动脉狭窄,在椎动脉整体形态的显像上占优势,可为PCI的病因诊断提供依据。

• 出版日期2009
• 单位上海交通大学; 神经内科