以替加环素为基础的联合用药对重症加强护理病房多重耐药鲍曼不动杆菌外科术后腹腔感染患者降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素6的影响

作者：陈海; 李华敏; 江振剑; 陈晓君; 符映^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(10): 934-937.

DOI：10.3760/cma.j.cn115455-20201124-01661

• 鲍曼不动杆菌
• 多重耐药
• 腹腔感染
• 替加环素
• 降钙素原
• 超敏C反应蛋白

目的探讨以替加环素为基础的联合用药对重症加强护理病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌外科术后腹腔感染患者降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法选取海南西部中心医院2015年10月至2018年10月收治的75例ICU多重耐药鲍曼不动杆菌外科术后腹腔感染患者, 按随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组在常规治疗的基础上给予头孢哌酮-舒巴坦治疗, 观察组在对照组的基础上给予替加环素治疗, 两组均治疗1周。统计两组治疗1周后的鲍曼不动杆菌清除情况及临床疗效;比较两组治疗前、治疗1周后的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平及免疫功能。结果观察组鲍曼不动杆菌清除率高于对照组[76.32%(29/38)比54.05%(20/37), χ2 = 4.10, P<0.05]。两组治疗1周后血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均降低, 并且观察组PCT、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗1周后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高, CD8+水平降低, 并且观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05), CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[89.47%(34/38)比67.57%(25/37), χ2 = 4.13, P<0.05]。结论替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌外科术后腹腔感染患者能够降低患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平, 减轻机体炎性反应, 并可改善患者免疫功能, 有利于提高腹腔感染治疗的有效率。

• 出版日期2022
• 单位文昌市人民医院; 三亚市人民医院; 海南西部中心医院