开放式自体肋软骨移植鼻整形术在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

作者：任朋洁; 范飞^*; 郑若冰; 徐奕昊; 尤建军; 王欢; 张旭龙; 田乐; 林广贤

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(08): 1021-1026.

• 自体肋软骨
• 鼻整形术
• 单侧唇裂
• 唇裂继发鼻畸形

目的探讨开放式自体肋软骨移植鼻整形术在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的治疗效果。方法 2013年1月—2020年6月,收治30例单侧唇裂继发鼻畸形患者。男13例,女17例;年龄14～41岁,平均21.7岁。其中唇裂18例,唇腭裂9例,唇腭裂伴齿槽嵴裂3例。应用开放式自体肋软骨移植鼻整形术治疗,术中使用肋软骨鼻翼环状移植物矫正患侧塌陷的鼻翼。术前及术后6～12个月摄正位、鼻基底位、斜位及左右侧位照片,测量以下指标:鼻面角、鼻唇角、鼻小柱中轴偏斜角、同侧鼻孔高度与宽度比、鼻部双侧对称指数(包括鼻孔高度、鼻孔宽度及鼻孔高度与宽度比的对称指数)。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现急性期感染等并发症。30例患者均获随访,随访时间6个月～2年,平均15.2个月。随访期间患者鼻部形态保持良好,鼻尖及鼻小柱基本居中,鼻背抬高,患侧鼻翼塌陷、鼻翼外侧脚外移等均较术前减轻,双侧鼻孔间差异减小,患侧鼻基底较术前抬高,无软骨外露、感染等发生。患者均无明显的软骨吸收及鼻翼下垂复发。除双侧鼻孔宽度对称指数手术前后比较差异无统计学意义(t=1.950,P=0.061)外,其余各指标术后均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。11例(36.7%)患者要求二次手术,再次修复术后效果满意;其余患者鼻畸形均一次性得到较大改善,患者对手术效果满意。结论开放式自体肋软骨移植鼻整形术可以有效修复单侧唇裂继发鼻畸形,手术效果稳定可靠。

• 出版日期2021
• 单位中国医学科学院北京协和医学院