氯吡格雷和沙格雷酯联用致血小板减少

作者:郭建明; 谷涌泉; 李学锋; 郭连瑞; 崔世军; 吴英锋; 佟铸; 武欣; 张建; 汪忠镐
来源:药物不良反应杂志, 2012, (01): 50-52.

摘要

1例74岁女性患者行人工血管旁路移植术,术后给予肝素,约8.33 U.Kg-1.min-1静脉泵入;氯吡格雷50 mg,1次/d口服;沙格雷酯100 mg,3次/d口服;华法林3 mg/d口服。手术次日停用肝素,改为达肝素钠0.4 ml,1次/12 h皮下注射。术后第7天血小板301×109/L,停用达肝素钠,同时加用辛伐他汀20 mg/d,氯吡格雷、沙格雷酯及华法林按原剂量口服。术后6个月停用华法林,继续口服其他3种药物,此时复查血小板计数为240×109/L。术后9个月复查,血小板计数降至1×109/L,白细胞及血红蛋白水平正常。立即停用氯吡格雷和沙格雷酯,继续口服辛伐他汀。停药4周,血小...