右美托咪定和丙泊酚镇静在口腔门诊手术中的应用观察

作者：李鹏; 廖娟; 郭俊; 杨孟昌

来源：四川医学, 2015, 36(10): 1389-1392.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.10.009

• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 镇静
• 门诊患者
• 口腔外科手术

目的观察右美托咪定与丙泊酚在我院口腔门诊手术中镇静效果。方法在我院口腔科门诊行第三磨牙拔除或种植牙手术患者40例,随机分为两组,每组20例。右美托咪定组(D组):负荷量2μg/(kg·h)持续泵注10min,后0.5μg(kg·h)持续泵注;丙泊酚组(P组):丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.5mg/kg负荷量,静脉维持剂量4mg(kg·h)持续泵注。连续监测患者生命体征,脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测镇静深度。比较两组在局麻(T1)、牙齿拔出或备洞(T2)、缝合(T3)时患者患者Ramsay(RSS)镇静评分以及对T1T3的记忆情况,离院前进行手术疼痛评分及患者满意度调查。结果 D组用药后15min心率与BIS开始下降,血压下降不明显。P组用药后5min平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率以及BIS均低于术前。BIS在用药后5、10min与D组差异有统计学意义(P<0.05)。在T1时D组镇静评分低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时P组有6例评分4分,高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。对T1T3记忆:D组均高于P组(P<0.05)。两组疼痛评分及满意度未见差异。结论适当剂量的两药物在门诊口腔科手术中应用是安全有效的。提前输注右美托咪定或联合应用具有顺行性遗忘的镇静药物效果可能会更满意。

• 出版日期2015
• 单位四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）