亚砷酸联合维甲酸及化疗治疗复发急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

作者：李艳; 刘凯奇; 宫本法; 王迎; 魏辉; 林冬; 刘兵城; 周春林; 魏述宁; 张广吉; 刘云涛; 弓晓媛; 王建祥; 秘营昌^*

来源：中国实验血液学杂志, 2020, 28(01): 1-6.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2020.01.001

• 急性早幼粒细胞白血病
• 疾病复发
• 亚砷酸
• 再诱导化疗

目的:探讨亚砷酸(ATO)联合维甲酸(ATRA)及化疗治疗复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及安全性。方法:收集并总结分析中国医学科学院血液病医院自1996年至2013年收治的25例复发APL患者的临床资料,包括首次血液学复发15例,首次分子生物学复发10例,所有患者在首次复发时均采用亚砷酸+维甲酸+蒽环类方案再诱导化疗,分析再次缓解率、总生存及无病生存率,观察该方案治疗的不良反应。结果:15例血液学复发患者采用该方案进行再诱导化疗,1例患者在再诱导过程中早期死亡,余14例患者均再次取得血液学完全缓解;其中8例患者经两个疗程治疗后再次取得分子学完全缓解。在14例患者中有3例患者再次复发后因出血并发症死亡,余11例均存活至末次随访。10例分子学复发患者经该方案治疗后均再次取得分子学缓解;其中,6例第1次分子学复发的患者,再次取得持续分子学缓解;4例2次以上分子学复发的患者,仅1例再次取得分子学缓解后存活至随访89.3个月,余3例最终血液学复发并死于出血并发症。结论:对于复发APL患者,无论前期是否应用亚砷酸治疗,复发后应用亚砷酸联合维甲酸及化疗仍可取得较好疗效。2次以上分子学复发的患者预后较差。

• 出版日期2020
• 单位实验血液学国家重点实验室; 中国医学科学院血液病医院