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摘要
目的探讨肠道旺炽性血管增生(florid vascular proliferation)的临床病理学特征、病理诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010—2020年10例肠道旺炽性血管增生的临床病理资料, 行形态学分析和免疫组织化学染色, 并复习相关文献。结果 10例肠道旺炽性血管增生中男性5例, 女性5例, 年龄28～76岁, 平均和中位年龄分别为51.0和50.5岁。病变部位:结肠5例, 小肠3例, 回盲部和盲肠各1例。临床上, 患者主要表现为腹痛、腹泻和便血。9例获得影像学资料的患者中7例存在肠套叠。镜下观察:肠壁全层小血管旺炽性增生, 呈小叶状生长;血管腔衬覆肥胖的内皮细胞, 细胞形态温和, 无明显异型性, 核分裂象罕见。病变表面黏膜伴有慢性溃疡。免疫表型:血管内皮CD31、CD34、ERG和Fli1阳性, 局部增生的梭形细胞表达平滑肌肌动蛋白, Ki-67阳性指数低(5%～30%)。4例获得随访的患者均无复发。结论旺炽性血管增生是一种少见的良性血管增生性病变, 好发于肠道, 影像学上常存在肠套叠。准确诊断肠道旺炽性血管增生需密切结合影像学, 本病容易被误诊为真性血管肿瘤, 尤其是血管肉瘤, 需进一步加深对其认识, 避免误诊。
- 出版日期2023
- 单位复旦大学; 复旦大学附属肿瘤医院
