Presepsin与B型钠尿肽评估脓毒血症患者病情及综合干预后预后的比较

作者：陈丽丽; 陈炜; 李云萍

来源：现代医学, 2018, 46(10): 1123-1128.

• 可溶性白细胞分化抗原14亚型
• B型钠尿肽
• 脓毒血症
• 预后

目的:观察比较可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST,即presepsin)和B型钠尿肽在评估脓毒血症患者病情及综合干预措施处理后预后中的差异。方法:纳入脓毒血症患者86例及健康对照组31例,将脓毒血症患者根据疾病严重程度分为普通脓毒血症组50例和严重脓毒血症合并休克组36例;按30 d死亡的结局再将患者分为生存组75例和死亡组11例。所有脓毒血症患者均在ICU接受综合干预措施治疗,并在入院时检测血浆presepsin、B型钠尿肽水平及进行急性生理和慢性健康状况评分表(APACHE)Ⅱ评分评估。结果:严重脓毒血症合并休克组presepsin、B型钠尿肽水平及APACHEⅡ评分均高于普通脓毒血症组及健康对照组(P <0. 01),死亡组上述3种指标均高于生存组(P <0. 01)。presepsin诊断普通脓毒血症、严重脓毒血症合并休克的敏感性、特异性、诊断正确率均高于B型钠尿肽及APACHEⅡ评分(P <0. 05)。在判断30 d死亡结局方面,3个指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:presepsin与B型钠尿肽均能有效评估脓毒血症患者病情程度及预后,presepsin评估病情更准确,而在预测死亡结局方面两指标效果相近。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 中国医学科学院阜外医院