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摘要
目的 探讨基于瘤体实质区表观扩散系数(ADC)直方图分析术前预测少突胶质细胞瘤(OG)病理分级的价值。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2021年10月兰州大学第二医院经手术病理证实的25例WHO 2级少突胶质细胞瘤(OD)和26例WHO 3级间变性少突胶质细胞瘤(AOD)的临床、MRI及病理资料。使用Ma Zda软件在轴位ADC图像上进行肿瘤实质全域勾画并进行直方图分析，获得平均值、变异度、偏度、峰度、第1、10、50、90和99百分位数等9个直方图参数。比较OD和AOD组间各直方图参数的差异，绘制受试者工作特征曲线分析直方图参数对OD和AOD的鉴别诊断效能。结果 AOD组直方图参数中平均值、第1、10和50百分位数均小于OD组(t/Z=-2.751、4.948、4.304、-2.953,P均<0.05)；两组变异度、偏度、峰度、第90和99百分位数差异均无统计学意义(P均>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，第1百分位数的分级诊断性能最优，截断值取108.00×10-6mm2/s时，曲线下面积为0.840，此时区分OD和AOD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、84.00%、80.39%、83.30%和77.80%。结论 基于瘤体实质区ADC直方图分析对术前预测OG病理分级具有一定价值，第1百分位数的分级诊断效能最佳。
