幽门螺杆菌口腔唾液测试板的临床应用价值

作者:吕杨; 张春忙; 白杨; 杨红军; 郭瑜; 邓凌; 丁晴宇; 陈嘉莹; 程天明; 刘思德
来源:现代消化及介入诊疗, 2015, 20(02): 119-123.

摘要

目的探讨唾液幽门螺杆菌(H.pylori)测试板(HPS)检测H.pylori感染的临床价值。方法对228例无明显消化道症状行胃镜检查的体检者进行HPS检测及快速尿素酶试验,175例同时行病理HE染色检测,146例同时行结肠镜检查,对结果进行分析。结果 1HPS与联合检测(RUT或病理HE染色)相比较,阳性检出率分别为47.8%、41.67%,阳性符合率(灵敏度)为84.2%,阴性符合率(特异度)为78.2%,准确率为75.4%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为87.4%;HPS与HE染色检测相比较,阳性检出率分别为47.8%、40%,灵敏度为85.7%,特异度为68.7%,准确率为75.4%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为87.8%;与RUT方法比较,灵敏度为88.7%,特异度为67.5%,准确率为73.2%,阳性预测值为50.5%,阴性预测值为94.1%。2行胃黏膜活检的175例中,病理分别诊断为萎缩、糜烂、胃息肉、肠上皮化生及不典型增生的病例,H.pylori感染均有着较高的检出率。对结果进行卡方检验,萎缩、肠上皮化生及不典型增生中,HPS与HE染色阳性检出率的差异有统计学意义。3146例同时接受了结肠镜检查,发现息肉的78例中,HPS、HE染色的阳性率分别为69.2%、45.4%,差异有统计学意义。息肉行内镜下切除后诊断为腺瘤性息肉的24例,对应HPS、HE染色的阳性率为66.7%、47.4%。结论 HPS具有操作简单、快速、无痛苦等优点。是临床筛查H.pylori感染的一种很有价值的非侵入性方法,值得临床进一步验证。同时,HPS对萎缩、腺瘤性息肉等癌前病变的筛查可能具有一定的价值。