纤维支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值

作者：卢根; 靳蓉; 苏守硕; 陈敏; 王菲; 全小丽

来源：实用儿科临床杂志, 2011, (22): 1744-1745+1748.

• 纤维支气管镜
• 慢性咳嗽
• 诊断
• 儿童

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值。方法对2006年8月-2011年3月在本院应用纤支镜进行检查和(或)治疗的61例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。病例均采用局部麻醉的方法,而且患儿均经临床程序排除咳嗽变异性哮喘和胃食管反流。通过镜下直视、支气管刷检及肺泡灌洗液,明确病因诊断;应用支气管肺泡灌洗、局部注药和钳取异物进行治疗,并对疗效做出评价。结果 61例患儿中男36例,女25例;年龄8个月～13岁。61例患儿镜下炎性改变21例(34.5%),先天性心肺发育畸形12例(19.7%),支气管异物10例(16.4%),上呼吸道咳嗽综合征8例(13.1%),支气管内膜结核7例(11.5%),未见异常3例(4.9%)。气管黏膜刷检涂片找到革兰阳性细菌和(或)革兰阴性细菌12例(12/31例,38.7%),肺泡灌洗液细菌培养阳性5例(5/40例,12.5%),未找到抗酸杆菌和癌细胞。对镜下炎性改变重、有痰栓阻塞者经纤支镜行支气管灌洗治疗,取得较好疗效。10例支气管异物经纤支镜成功取出8例。结论小儿慢性咳嗽经纤支镜检查发现以炎症及支呼吸管异物多见,婴幼儿期慢性咳嗽应警惕心肺发育异常及呼吸道异物。纤支镜检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断与治疗具有重要价值,尤其对先天性心肺发育畸形及支气管细小异物的诊断有独特价值。

• 出版日期2011-11-20
• 单位贵阳市儿童医院