ANGPTL4、RANKL在类风湿关节炎患者血清及关节液中的表达水平及其相关性研究

作者：王玉梅; 刘秀梅; 郑晓; 孙伟

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(10): 1691-1695.

• 关节炎,类风湿
• 血管生成素样蛋白4
• 核因子-κB受体活化因子配体

目的测定类风湿关节炎（RA）患者血清及关节液中血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）4及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的表达水平,探讨二者与RA患者疾病活动的关系以及在RA患者的发病中是否具有协同作用。方法选择山西医科大学第一医院2016年1至9月门诊及住院部RA患者67例、骨关节炎（OA）患者20例及健康体检者20例;同期收集本院住院部RA患者关节液17例及OA患者关节液10例,用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别测定各组血清及关节液中ANGPTL4、RANKL的水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、Kruskal Wallis H检验、Person相关分析进行统计学分析。结果 （1）RA患者血清中ANGPTL4、RANKL的表达水平[（5.89±2.90）ng/ml,（198.14±132.3）pg/ml]显著高于OA组[（2.97±0.86）ng/ml,（82.32±19.40）pg/ml]及健康组[（2.87±0.99）ng/ml,（81.51±21.30）pg/ml]（Z值分别为:-5.720,-5.801,-5.387,-5.125;P均<0.05）;（2）ANGPTL4、RANKL在RA患者的高活动组[（8.18±3.81）ng/ml,（309.47±162.25）pg/ml]与中活动组[（5.62±1.39）ng/ml,（191.36±63.43）pg/ml]、高活动组与低缓组[（4.05±0.77）ng/ml,（102.03±34.22）pg/ml]、中活动组与低缓组之间差异有统计学意义（H值分别为:11.082,9.976;29.511,30.708;19.485,23.483;P均<0.05）;（3）RA患者血清中ANGPTL4与RANKL的表达水平呈正相关（r=0.979,P<0.05）;二者分别与RA患者年龄、病程、ESR、CRP、关节肿胀数、关节压痛数、DAS28评分呈正相关（r值分别为:0.315,0.300;0.465,0.444;0.624,0.634;0.288,0.295;0.722,0.740;0.683,0.726;0.682,0.727;P均<0.05）;（4）RA患者关节液中ANGPTL4、RANKL的表达水平[（7.68±5.41）ng/ml,（296.93±254.48）pg/ml]显著高于OA组[（2.45±0.50）ng/m,（80.76±24.06）pg/ml]（t=3.021,t=2.658;P均<0.05）。结论 ANGPTL4可能协同RANKL参与RA患者的免疫炎症及骨质破坏过程,其有可能作为除RANKL/RANK途径之外的RA患者病情活动及关节破坏的指标之一来评估及检测RA患者的病情。

• 出版日期2017
• 单位山西医科大学第一医院; 山西医科大学; 北方自动控制技术研究所