Solumbra技术介入取栓后颅内出血转化的危险因素

作者：张乐; 赵宜坤; 陈江伟; 孙勇^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(10): 84-33.

• 急性缺血性脑卒中
• Solumbra技术
• 高龄
• 颅内出血转化

目的 探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者经支架联合负压抽吸(Solumbra)技术取栓后发生责任血管区颅内出血转化(hemorrhagic transformation, HT)的危险因素。方法 收集2019年1月～2021年6月于徐州医科大学附属连云港医院采用Solumbra技术治疗的212例AIS患者的临床资料，其中颅内出血转化组50例，未出血组162例，比较两组患者临床资料的差异。计量资料分析采用t检验，计数资料分析采用χ2检验，并检验危险因素对取栓术后颅内出血的诊断价值。结果 出血转化组发病年龄、发病至介入取栓时间、手术总时间、支架取栓操作次数均高于未出血组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.075,95%CI:1.034～1.117,P=0.001)、取栓次数(OR=1.877,95%CI:1.309～2.692,P=0.001)是AIS患者Solumbra技术取栓后发生颅内出血转化的危险因素。受试者工作特征曲线结果显示，年龄、支架取栓次数及二者联合预测术后颅内出血的曲线下面积分别是0.70、0.69、0.85,其敏感度分别为68.0%、50.0%、86.0%,特异性分别为65.0%、86.0%、70.6%,年龄、取栓次数的截断值分别是67.5岁、2.5次。Spearman相关分析显示，患者的责任血管位置、低白蛋白血症及高糖化血红蛋白水平与入院高NIHSS评分显著相关(P<0.05)。结论 高龄AIS患者Solumbra技术下多次取栓可能增加术后颅内出血转化的风险。

• 出版日期2022
• 单位徐州医科大学; 连云港市第一人民医院