双胎妊娠期糖尿病孕妇的糖脂代谢特点分析

作者：薛聪颖; 苏日娜; 杨慧霞^*

来源：中华妇产科杂志, 2019, 54(11).

• 糖尿病, 妊娠
• 妊娠, 双胎
• 妊娠
• 孕妇
• 糖脂类

目的探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖脂代谢特点。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31于北京大学第一医院分娩的双胎GDM孕妇及其新生儿的临床资料。共纳入286例双胎GDM孕妇(双胎组), 并按1∶2配比选择分娩时间相近的单胎GDM孕妇572例(单胎组), 两组孕妇均于妊娠中期检测血糖、血脂水平, 比较两组GDM孕妇的糖脂代谢的差异。结果 (1)双胎组GDM孕妇的分娩年龄低于单胎组[分别为(32±4)、(33±4)岁], 妊娠前体质指数高于单胎组[分别为(24±4)、(23±4)kg/m2], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组GDM孕妇中慢性高血压者的比例比较, 差异无统计学意义(P=0.581)。(2)两组孕妇的75 g口服葡萄糖耐量试验的3项血糖水平、受试者工作特征曲线下面积分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。双胎组GDM孕妇的糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数和妊娠期胰岛素使用者的比例均高于单胎组[分别为(5.41±0.35)%、(5.32±0.28)%, 4.07±0.77、2.63±1.50, 7.7%、4.4%], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。双胎组GDM孕妇的三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平均高于单胎组[分别为(3.4±1.4)、(2.6±1.2)mmol/L, (6.3±1.1)、(6.0±1.0)mmol/L, (3.3±0.9)、(3.1±0.8)mmol/L], 高密度脂蛋白胆固醇的水平低于单胎组[分别为(1.7±0.4)、(2.0±0.5)mmol/L], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)单胎组、双胎组GDM孕妇妊娠期高血压的发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);双胎组GDM孕妇的子痫前期、小于胎龄儿的发生率均高于单胎GDM组(分别为13.3%、2.4%, 28.7%、1.7%), 大于胎龄儿的发生率低于单胎GDM组(分别为4.5%、15.2%), 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双胎GDM孕妇的胰岛素抵抗程度高于单胎GDM孕妇, 单、双胎GDM孕妇的糖脂代谢特点存在差异, 且双胎GDM孕妇的并发症更多。

• 出版日期2019
• 单位北京大学第一医院