脐动脉及子宫动脉检测在预测高海拔地区晚发型FGR中的价值研究

作者：额尔登宝利格; 陈鲜霞^*

来源：青海医药杂志, 2022, 52(05): 42-46.

• 高海拔地区
• 子宫动脉
• 脐动脉
• 胎儿生长受限
• 晚发型

目的：应用彩色多普勒超声（CDFI）检测高海拔地区晚发型宫内生长受限胎儿（FGR）脐动脉及母体子宫动脉的血流动力学变化，对围产儿结局不良作出预测。方法：收集2017年1月—2019年12月在格尔木人民医院行产前检查并确诊为FGR单胎分娩孕妇135例（病例组），收集同期单胎分娩的正常孕妇60例（对照组），采用CDFI分别检测胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉搏动指数（PI），对两组之间血流动力学异常及不良妊娠结局发生率进行比较。再将病例组胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学异常情况分为四组，A组（75例）脐动脉和子宫动脉均正常；B组（20例）脐动脉正常，子宫动脉异常；C组（18例）脐动脉异常，子宫动脉正常；D组（22例）脐动脉和子宫动脉均异常。比较各亚组间脐动脉和子宫动脉的PI值和妊娠不良结局情况。结果：(1)病例组中因晚发型胎儿FGR引起的胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产儿、新生儿1 min Apgar评分<7分、转入新生儿重症监护病房（NICU）、脐动脉及子宫动脉血流异常发生率分别为50.3%、44.4%、34.0%、40.7%、33.3%及24.4%，均高于对照组（P<0.05）；(2)病例组孕妇子宫动脉搏动指数、胎儿脐动脉搏动指数均高于对照组（P <0.05），而新生儿体质质量低于对照组（P <0.05）；(3)病例组中，因胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分<7分及转入NICU的发生率A组和D组分别为29.3%和95.4%、21.3%和90.9%、16.0%和90.9%、20.0%和81.8%（均P <0.05）;B组和C组居A组和D组之间，且B组高于C组（P <0.05）。结论：应用CDFI对高海拔地区胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉PI值的检测是了解晚发型FGR、围产儿预后有效的监护手段，脐动脉和子宫动脉PI值均异常者，妊娠合并症明显增加，其围产儿结局不良。

• 出版日期2022
• 单位青海省人民医院