游离和总前列腺特异性抗原比值、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值、白细胞介素6、前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的应用

作者：韩卫; 赵亚琦; 张兰胜; 张晓彤^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(06).

• 前列腺肿瘤
• 前列腺增生
• 前列腺健康指数密度
• 外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值
• 游离和总前列腺特异性抗原比值

目的探讨游离和总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺健康指数密度(PHID)检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月徐州医科大学第二附属医院收治住院的160例前列腺特异性抗原(PSA)异常患者临床资料, 根据前列腺穿刺活组织检查或电切手术病理结果分为前列腺癌组68例、良性前列腺增生组92例;选取同期徐州医科大学第二附属医院男性健康体检者50名为健康对照组。3组均检测总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、IL-6等指标, 计算f/tPSA、前列腺健康指数(PHI)、PHID和NLR等。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 比较各指标诊断和鉴别诊断前列腺癌、良性前列腺增生的效能。结果前列腺癌组患者血清tPSA、fPSA、p2PSA、PHI、PHID水平均高于良性前列腺增生组和健康对照组(均P<0.05);血清f/tPSA水平均低于良性前列腺增生组和健康对照组(均P<0.05)。PHID诊断早期前列腺癌的曲线下面积(AUC)最大[0.915(95%CI 0.864～0.966)], 其次为PHI[0.884(95%CI 0.823～0.944)];f/tPSA和PHI诊断早期前列腺癌的灵敏度均为86.80%, 高于其他指标;PHID诊断早期前列腺癌的特异度为94.00%, 高于其他指标。f/tPSA诊断良性前列腺增生的AUC最大[0.828(95%CI 0.739～0.917)], 其次为PHID[0.826(95%CI 0.760～0.892)];f/tPSA诊断良性前列腺增生的灵敏度高于其他指标, 为85.90%;PHI诊断良性前列腺增生的特异度高于其他指标, 为94.00%。fPSA、PHID、f/tPSA、p2PSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的AUC分别为0.752(95%CI 0.663～0.841)、0.730(95%CI 0.647～0.812)、0.713(95%CI 0.623～0.803)、0.710(95%CI 0.629～0.791), 各指标两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NLR鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的灵敏度均高于其他指标, 为91.20%;fPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的特异度均高于其他指标, 为94.00%。结论 f/tPSA、PHI和PHID检测在前列腺癌早期诊断中具有一定临床价值, 可为前列腺癌高风险人群早诊断、早治疗及预后评价提供参考。

• 出版日期2023
• 单位徐州医科大学; 徐州矿务集团总医院