铥激光膀胱肿瘤整块切除术配合术中膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效分析

作者：张飞; 杜义恒; 武文博; 王伟; 李灏; 颜廷芒; 夏术阶; 刘海涛

来源：临床泌尿外科杂志, 2017, 32(07): 516-523.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2017.07.006

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 整块切除
• 铥激光

目的:评价铥激光膀胱肿瘤整块切除术(thulium laser en bloc resection of bladder tumor,TLEBRBT)配合术中膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效。方法:研究对象为2012年4月2014年10月于上海市第一人民医院泌尿外科中心行TLEBRBT且术后病理提示NMIBC的共计104例患者,配合术中即刻膀胱灌注吡柔比星。回顾性分析患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、导尿管留置天数、术后病理分期分级。随访患者复发及进展情况并依据病理分级与分期分层统计患者复发率。结果:104例患者均行TLEBRBT,手术时间1560min,平均(35.71±9.16)min;术中少量出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔发生,留置导尿14d。术后病理分期Ta74例,T130例。临床病理分级低度恶性潜能(PUNLMP)16例,低级别70例,高级别18例。随访时间635.5个月,平均(25.05±9.97)个月;复发13例(12.5%),平均复发时间(9.65±8.46)个月,死亡2例(1.9%)。结论:TLEBRBT配合术中膀胱灌治疗NMIBC安全、疗效确切、术后病理精确,是一种理想的手术治疗方式。

• 出版日期2017
• 单位宁波大学医学院附属医院; 上海交通大学