扩大胰十二指肠切除与标准胰十二指肠切除治疗胰腺癌的临床研究

作者：黄长山; 余伟; 王谦; 丁月超; 马超; 黄涛

来源：肝胆外科杂志, 2018, 26(01): 35-38.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4761.2018.01.009

• 胰十二指肠切除术
• 扩大淋巴结清扫
• 标准淋巴结清扫
• 围术期指标
• 术后并发症

目的对比分析扩大淋巴结清扫胰十二指肠切除手术(PD)与标准淋巴结清扫PD术治疗对胰腺癌患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性收集2011年3月2014年3月我院收治的48例胰腺癌患者,根据治疗方式不同分为标准组(n=26)和扩大组(n=22),标准组行PD术联合常规淋巴结清扫,扩大组行PD术联合扩大淋巴结清扫。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及术后疗效。结果扩大组较标准组手术时间明显延长(P<0.05),术中出血量及术中输血量明显增多(P<0.05)。扩大组与标准组在术后恢复流质饮食时间、引流管拔出时间、下床活动时间、术后住院时间及腹泻、吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染、胰漏、胆汁漏等并发症、总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩大组较标准组阳性淋巴结检出数明显增多(P<0.05);扩大组术后淋巴结转移、原位复发率均低于标准组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,扩大组中位生存时间为14.5个月,标准组中位生存时间为13.7个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行PD术治疗的胰腺癌患者,予以扩大淋巴结清扫,虽延长了手术时间,增加术中出血量,但并不会明显增加术后并发症;虽可增加阳性淋巴结检出数目,但可能并不能延长患者生存时间。

• 出版日期2018
• 单位河南省肿瘤医院