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摘要
目的 分析循环肿瘤细胞(CTCs)、增殖细胞核抗原(PCNA)、膜联蛋白A2(ANXA2)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的变化，并探讨其与NSCLC患者不同临床病理特征和预后的关系。方法 选取2015年1月至2016年6月期间石家庄市人民医院呼吸内科收治的NSCLC患者115例作为癌症组，100例肺部良性病变患者作为良性组，收集同期体检中心健康体检者100例作为对照组，回顾性分析3组研究对象的临床资料，比较CTCs、PCNA、ANXA2在3组研究对象间表达的差异，通过每周电话随访的方式对患者进行定期随访，记录NSCLC患者50个月的生存情况。利用Cox回归分析影响NSCLC患者预后的独立危险因素，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 癌症组患者CTCs、PCNA、ANXA2水平明显高于良性组和对照组，良性组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。以肺癌的病理切片结果为金标准，CTCs、PCNA、ANXA2诊断肺癌的受试者工作特征(ROC)曲线显示，三者联合检测诊断肺癌的曲线下面积是0.958,灵敏度92.0%,特异度94.6%。根据不同病理特征进行单因素分析，CTCs、PCNA、ANXA2在有吸烟史、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移、有远处转移的患者中明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。据Pearson相关性分析可知CTCs、PCNA、ANXA2与NSCLC患者的肿瘤直径(r=0.602、0.543、0.743)、TNM分期(r=0.238、0.307、0.342)、淋巴结转移(r=0.391、0.387、0.421)、远处转移(r=0.296、0.274、0.198)呈正相关，与分化程度(r=-0.334、-0.372、-0.403)呈负相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移以及CTCs、PCNA、ANXA2阳性表达是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示CTCs、PCNA、ANXA2高水平表达与NSCLC患者生存期密切相关。结论 CTCs、PCNA、ANXA2在NSCLC患者中明显升高，且与不同临床病理特征密切相关，是预后不良的独立危险因素，联合检测有助于疾病早期诊断及预后判断。
- 出版日期2023
