叶酸和维生素B12缺乏患者的血常规及促红细胞生成素变化

作者：陈启斌; 胡薇; 赵启波; 周斌; 李娅^*

来源：临床检验杂志(电子版), 2019, 8(03): 1-3.

• 叶酸
• 维生素B12
• 铁蛋白
• RBC
• HB
• MCV
• MCH
• MCHC
• RDW
• 促红细胞生成素

目的评价铁蛋白(SF)正常而叶酸(FA)或(和)维生素B12(VitB12)缺乏患者以及健康体检者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)及促红细胞生成素(EPO)检测结果的差异。方法收集118例门诊及住院患者的SF、FA、VitB12、EPO和血常规结果,其中FA缺乏组34例,VitB12缺乏组75例,FA和VitB12缺乏组9例;另收集健康体检者113名作为对照组。结果叶酸缺乏组和对照组相比,HB、MCV、MCH降低,分别为[(122.82±28.93)g/L比(131.66±15.42)g/L,P<0.05]、[(84.50±8.14)fL比(87.94±4.93)fL,P<0.05]和[(28.15±3.32)pg比(29.67±1.88)pg,P<0.01];而RDW增加为[(14.62±3.11)比(13.47±1.74),P<0.05],差异有统计学意义。VitB12缺乏组和对照组相比,RBC、HB和MCHC降低,分别为[(3.87±0.93)×1012/L比(4.46±0.56)×1012/L,P<0.01]、[(111.81±24.57)g/L比(131.66±15.42)g/L,P<0.01]和[(331.96±16.37)g/L比(337.48±11.29)g/L,P<0.01];而RDW增加,为[(14.60±3.48)比(13.47±1.74),P<0.01],差异有显著的统计学意义。VitB12缺乏组和叶酸缺乏组相比,RBC和HB降低,分别为[(3.87±0.93)×1012/L比(4.46±0.56)×1012/L,P<0.01]和[(111.81±24.57)g/L比(131.66±15.42)g/L,P<0.05];而MCV和MCH增加,分别为[(88.25±9.20)fL比(84.50±8.14)fL,P<0.05]和[(29.34±3.75)pg比(28.15±3.32)pg,P<0.05],差异有统计学意义。结论仅以叶酸或(和)Vit B12减少作为诊断巨幼细胞性贫血(MA)可能造成漏诊,VitB12缺乏患者比叶酸缺乏患者贫血症状更重,VitB12和叶酸均缺乏的患者RDW增大,EPO与叶酸或(和)Vit B12缺乏无关。

• 出版日期2019
• 单位昭通市第一人民医院; 昆明医科大学第一附属医院