扩大的血管周围间隙在缺血性脑卒中患者中的分布及其影响因素

作者：陈艳; 谭鑫; 吴波

来源：华西医学, 2018, 33(06): 673-677.

DOI：10.7507/1002-0179.201805033

• 缺血性脑卒中
• 扩大的血管周围间隙
• 多因素分析

目的了解在缺血性脑卒中患者中不同部位扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)的分布及影响因素。方法前瞻性登记2014年2月1日—11月1日于简阳市人民医院及四川大学华西医院神经内科连续入院的缺血性脑卒中患者,分析发病14 d内的患者头颅MRI检查结果,分基底节区及半卵圆中心计数EPVS的数量并按04分评分;对脑白质病变及脑萎缩的严重程度进行评分并统计腔隙性脑梗死病灶的数量;收集可能影响EPVS严重程度的因素(包括患者的一般情况、既往史、临床特征等);观察缺血性脑卒中患者中EPVS的分布情况;将可能影响EPVS严重程度的因素(单因素分析P≤0.10)作为自变量,根据评分结果将基底节区与半卵圆区EPVS划分为无或轻度/重度分别作为因变量行多因素logistic回归分析。结果共纳入170例患者,97.6%的患者基底节区可见EPVS,所有患者半卵圆中心均可见EPVS;基底节区以分值1分与2分最常见,半卵圆中心以分值2分及3分多见。多因素logistic逐步回归分析显示年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.043,95%置信区间(confidence interval,Cl)(1.015,1.071),P=0.002]、侧脑室周围白质病变[OR=4.203,95%Cl(1.525,11.583),P=0.006]及高血压[OR=3.965,95%Cl(1.927,8.157),P<0.001]是与基底节区EPVS严重程度有关的独立因素,侧脑室周围白质病变是与半卵圆中心EPVS严重程度有关的独立因素[OR=2.248,95%Cl(1.054,4.795),P=0.036]。结论 EPVS在缺血性脑卒中患者中很常见,半卵圆中心EPVS的数量较基底节区更多。与半卵圆中心EPVS比较,基底节区EPVS与高血压性脑小血管病更相关,它可能是高血压性脑小血管病的标志。

• 出版日期2018
• 单位简阳市人民医院; 四川大学华西医院; 神经内科