显微血管减压术治疗青少年脑神经疾患

作者：林贵湖; 张黎; 于炎冰

来源：中华神经外科杂志, 2017, 33(09): 878-882.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2017.09.003

• 脑神经疾患
• 显微血管减压术
• 青少年
• 疾病特征

目的探讨青少年脑神经疾患(ACN)的流行病学、发病机制、临床特征及显微血管减压术(MVD)对其的手术疗效及术后并发症。方法回顾性纳入2001年3月至2016年10月卫生计生委中日友好医院神经外科采用MVD治疗的37例ACN患者(ACN组,获随访34例),并与同时期采用随机抽样方法选取的210例成人脑神经疾患(CN)患者(成人CN组,获随访188例)进行对比研究。结果 37例ACN患者均为单侧发病,发病年龄平均为(16.7 i1.5)岁。与成人CN组相比,ACN组右侧发病率(56.7%比41.0%)、小脑脑桥角(CPA)区蛛网膜增厚比率(78.4%比25.7%)、后颅窝狭小比率(54.0%比28.6%)、术后面听神经并发症发生率(14.7%比4.3%)更高,而AICA压迫的比率偏低(24.3%比42.8%),且以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACN组较成人CN组的MVD总有效率稍低(94.1%比96.3%),但二者的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 ACN患者临床罕见,右侧发病比例高。CPA区蛛网膜增厚、后颅窝狭小可能是ACN的致病相关因素。MVD是治疗ACN安全、有效的外科方法,其手术有效率与成人CN患者相近,但面听神经并发症的发生率较后者更高。

• 出版日期2017
• 单位中日友好医院; 北京大学