单侧乳腺癌放疗中健侧乳腺受照剂量及其诱发癌症风险预测

作者：黄莹; 卓维海; 刘海宽; 郑向鹏; 邱健健

来源：中华放射医学与防护杂志, 2017, 37(12): 924-927.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.12.009

• 放疗
• 乳腺癌
• 健侧乳腺
• 辐射剂量
• 终生归因风险

目的分析单侧乳腺癌放疗所致健侧乳腺的剂量,并估算放疗诱发健侧乳腺癌的风险。方法在同一医院调查49例接受单侧乳腺放疗患者的基本情况,从治疗计划系统上获取其健侧乳腺的辐射剂量并进行统计分析;利用美国电离辐射生物效应委员会报告Ⅶ第2部分(BEIRⅦphase 2)推荐的风险模型,结合我国人口寿命表,预测不同年龄段单侧乳腺癌患者接受放疗诱发健侧乳腺癌的风险。结果患者的处方剂量均为50 Gy,健侧乳腺的平均剂量为(1.21±0.89)Gy(0.143.59 Gy),最大点剂量平均为(17.42±13.20)Gy(0.9845.27 Gy);健侧乳腺的最大点剂量和平均剂量变化幅度大,且有显著相关性(R=0.527,P=0.000),不同年龄段患者的健侧乳腺平均剂量差异无统计学意义(P>0.05)。基于健侧乳腺的平均剂量,估算出受照年龄为35、40、50、60、70和80岁患者的健侧乳腺癌终生归因风险分别为2 449/10万人、1 857/10万人、994/10万人、446/10万人、173/10万人和55/10万人。结论患者接受单侧乳腺癌放疗过程中,其健侧乳腺剂量可达1 Gy水平,可能增加健侧乳腺癌发生风险对年轻患者不容忽视,在制定放射治疗计划时应尽可能控制对患者健侧乳腺的照射。

• 出版日期2017
• 单位华东医院; 复旦大学; 放射医学研究所