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摘要
青少年特发性脊柱侧凸是一种病因不明且发病率较高的脊柱畸形，尤其好发于青春期女性。侧凸患者若早期得不到有效治疗，随着年龄增长或短时间发育过快侧凸程度会持续加重，逐渐出现高低肩、剃刀背等外观畸形，严重者可影响心肺功能甚至缩短预期寿命，对患者的身心健康造成极大影响。轻度的脊柱侧凸常常经支具治疗后可以得到很好的控制，中重度以上的侧凸畸形往往需要侧凸矫形手术治疗。在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中，与传统的钩锥内固定器械相比，椎弓根螺钉具备更好的稳定性与坚固性，且矫形力更强，器械所致的相关并发症发生率更低。与此同时，侧凸患者存在椎体左右发育不平衡、凹侧椎弓根直径较窄、顶椎区域形成不同程度的旋转，造成椎管内脊髓与胸主动脉等重要解剖结构位置发生变化，对椎弓根螺钉的置入增加困难造成较高的误置率。如何提高置钉的安全性减少螺钉误置率，降低损伤脊髓、神经根、血管、内脏等风险，一直是脊柱外科医师关注的热点。本文通过总结青少年特发性脊柱侧凸患者的椎弓根解剖结构、置钉并发症与计算机导航、3D导向模板等新技术对置钉精度影响的相关文献，对置钉安全性进行综述，希望能为临床实践提供参考。
- 出版日期2023
- 单位海南医学院第一附属医院
