以发作性憋气伴低氧血症为异动症表现的帕金森病一例

摘要

帕金森药源性异动症为左旋多巴治疗后常见并发症,临床表现复杂。我院收治了1例确诊为帕金森药源性异动症误诊为癫痫的患者。患者为男性,69岁,因"行动迟缓15年,反复发作性四肢抽动伴憋气6个月余,突发意识丧失10 min"于2018年5月2日至我院就诊。患者长期服用多巴丝肼片并出现明显药物并发症。于2017年7月加用雷沙吉兰后稍有好转,于2017年11月开始出现反复四肢抽动,发作时间自数分钟至1 h不等,并逐渐出现抽动时伴明显憋气,2018年5月1日再次四肢抽动后意识丧失后送至我院急诊。患者由于合并有长期服用激素病史,安定类药物和抗癫痫药物对病情控制有一定疗效,故一开始被误诊为癫痫,随着药物的调整和病情的变化,最终确诊为帕金森药源性异动症。该症临床表现多样包括剂峰异动症,双相异动症和肌张力障碍。发病机制尚不完全明确,临床表现多样,而以发作性憋气伴低氧血症导致意识丧失为异动症表现的帕金森病国内外鲜有报道。因此,合并帕金森病患者如要诊断癫痫,首先应排除异动症可能。药物的合理使用在帕金森病中晚期也就显得尤为重要。

关键词