游离三碘甲状腺原氨酸水平与稳定性冠心病患者冠状动脉斑块易损性及多支病变的关系

作者：巩杨超; 刘成峰; 王西强; 刘仲伟; 姜馨^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(04): 26-30.

DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2023.00.084

• 冠心病
• 游离三碘甲状腺原氨酸
• 斑块易损性
• 多支病变

目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与稳定性冠心病（SCAD）患者冠状动脉斑块易损性及多支病变的关系。方法 选取2021年11月至2022年6月于陕西省人民医院心血管内科住院治疗的SCAD患者86例为研究对象。收集患者的临床资料，采用血管内超声（IVUS）测量脂质池面积、纤维帽厚度、外弹力膜（EEM）面积、斑块面积、斑块负荷、斑块长度，根据冠状动脉造影（CAG）检查结果将冠状动脉病变分为单支病变和多支病变。FT3水平与脂质池面积的相关性分析采用Pearson相关分析；SCAD患者发生多支病变的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析FT3水平对SCAD患者发生多支病变的评估价值。结果 86例SCAD患者的FT3水平为2.68～6.05 pmol/L，中位数为4.54 pmol/L，根据FT3水平中位数将患者分为低FT3组（FT3≤4.54 pmol/L,n=43）和高FT3组（FT3>4.54 pmol/L,n=43）。两组脂质池面积、多支病变发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，SCAD患者FT3水平与脂质池面积呈负相关（r=-0.707,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，FT3水平、斑块长度是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，FT3水平评估SCAD患者发生多支病变的曲线下面积为0.720[95%CI(0.611,0.829),P<0.001]，Youden指数最大值为0.359，最佳截断值为4.65 pmol/L，灵敏度为71.2%，特异度为64.7%。结论 FT3水平与SCAD患者冠状动脉斑块易损性呈负相关，FT3水平是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素，且对其具有中等评估价值。

• 出版日期2023
• 单位延安大学; 陕西省人民医院; 西安医学院