QT延长与高血压合并心房颤动导管射频消融术后复发的相关性分析

作者：刘念; 闻松男; 阮燕菲; 李松南; 吴嘉慧; 蒋晨曦; 汤日波; 龙德勇; 喻荣辉; 杜昕; 董建增; 马长生

来源：中国医药, 2014, 9(04): 449-453.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.04.001

• 高血压
• 心房颤动
• 导管消融
• QTc间期
• 复发

目的 探讨高血压合并阵发性心房颤动患者的QTc是否与心房颤动导管射频消融术后复发相关。方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月在北京安贞医院第1次行导管射频消融术的高血压合并阵发性心房颤动心功能正常患者242例,将纳入患者按疾病复发情况分为复发组(98例)和未复发组(144例),收集术前心电图和其他临床资料,术后定期随访。结果 随访(17±9)个月,98例患者(40.0%)心房颤动导管消融术后复发。与未复发组相比,复发组QTc明显延长[(429±26)ms比(419±23)ms](P=0.004)。复发组的左心房前后径较未复发组明显增大[(41±6)mm比(38±5)mm](P:0.003)。QTc与心率存在明显的相关性(r=0.162,P=0.011)。长QTc组(n=53)的导管消融术后心房颤动复发率明显较正常QTc组(n=165)和短QTe组(n=24)高(P=0.001、P=0.069);左心房直径<38.3 mm组与左心房直径≥38.3 mm组消融术后心房颤动复发率比较,左心房增大与导管消融术后复发相关(P=0.017)。多因素Cox回归分析表明QTe和左心房前后径是心房颤动复发的独立危险因素(QTe:风险比=2.361,95%置信区间:1.3534.121,P=0.003;左心房前后径:风险比:1.795,95%置信区间:1.0413.094,P=0.035)。长QT患者心房颤动复发的风险比为2.361(95%置信区间:1.3534.121,P=0.003)。与左心房前后径单独预测术后复发相比,左心房前后径和QTe联合能更好地预测心房颤动导管消融术后复发。结论 QT延长是高血压合并心房颤动导管消融复发的独立危险因素。

• 出版日期2014
• 单位首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所