摘要

目的:研究控制性降压对鼻窦手术患者的出血影响以及术后认知功能的影响,得到最佳的降压范围。方法:80例行鼻窦手术的患者为研究对象,随机分成两组,对照组不采取降压措施,降压组给予硝酸甘油和艾司洛尔联合控制性降压,通过调节不同的降压幅度20%、25%,监测患者术中的心率、平均动脉压、心电图(ECG,监测ST段变化),比较患者的手术时间、苏醒时间和术中出血量。术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能并比较患者满意度。结果:降压组手术时间、苏醒时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);降压幅度25%患者术中出血量少于降压幅度20%,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和苏醒时间也有所缩短,医生术中满意度高。术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能,降压组和对照组对比差异不明显(P>0.05)。结论:鼻窦手术中实施控制性降压的降压幅度为基础血压的25%时能很好的降低术中出血量,缩短手术及苏醒时间,并且对患者认知功能无影响,手术者术中及患者术后满意度高。