超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用

作者：杨柳; 李萍; 王花

来源：生物医学工程与临床, 2017, 21(05): 499-501.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20170906.009

• 超声引导
• 中心静脉穿刺置管
• 临床研究
• 危重症

目的探讨超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择需行中心静脉穿刺置管的危重症患者200例,将患者随机分为穿刺引导组(观察组)和体表标志定位组(对照组),每组100例。其中对照组男性63例,女性37例;平均年龄64岁,平均体质量69.3 kg。观察组男性54例,女性46例;平均年龄58岁,平均体质量71.0 kg。对照组根据体表解剖标志定位穿刺部位和进针角度。观察组在超声引导下穿刺置管。记录两组一次性穿刺成功例数、总穿刺次数、操作时间和失败例数;统计两组误穿动脉、出血、局部血肿、气胸、导管相关性感染等穿刺并发症发生率。结果与对照组比较,观察组通过超声引导能提高中心静脉穿刺置管的一次性穿刺成功率、减少总穿刺次数、降低穿刺失败率(P<0.05),观察组操作时间较长(P<0.05)。同时,观察组误穿动脉、出血和局部血肿的发生率明显降低(P<0.05),两组患者气胸和导管相关性感染发生率差异无统计学意义。结论超声引导下中心静脉穿刺置管术能够实现"可视化"操作,避免盲目穿刺给患者带来的危害,帮助医务人员进一步提高一次性穿刺成功率、减少总穿刺次数、降低穿刺并发症发生率。

• 出版日期2017
• 单位华中科技大学; 同济医学院附属武汉中心医院