摘要

目的通过观察治疗前后血白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,了解针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效,探讨针刺治疗卒中后抑郁的可能机制。方法将60例符合课题入组标准的患者,按随机数字表法分为试验组、对照组,每组各30例;对照组采用常规治疗和盐酸氟西汀分散片干预治疗,试验组在常规治疗的基础上加用针刺干预治疗,疗程均为28天;于治疗前及治疗后28天分别评估NIHSS、HAMD表,并检测治疗前后血IL-6、TNF-α含量。结果两组治疗后HAMD、NIHSS评分均下降,患者抑郁情绪均有改善,神经功能好转,血清IL-6、TNF-α浓度均下降。对照组临床有效率为76.67%,试验组有效率86.67%。结论针刺在临床治疗卒中后抑郁方面疗效优于单纯的氟西汀治疗,值得临床推广与应用;抑郁患者血IL-6、TNF-a的含量升高,和PSD严重程度存在正相关,推测针刺可能通过降低血清IL-6、TNF-α浓度,减轻炎症反应的方式达到治疗卒中后抑郁的目的。