摘要

目的探讨应用DISCOVER人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的短期临床疗效。方法采用DISCOVER人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者12例,其中脊髓型8例,神经根型4例。统计并分析患者术前和术后1、6个月及末次随访时颈椎运动范围、置换节段活动度、相邻节段活动度进行影像学评估,术前及末次随访时NDI脊髓功能评分及颈部疼痛及上肢疼痛VAS评分进行临床疗效评估。结果所有患者随访9~18个月,平均14个月。术后临床症状明显改善或消失,NDI评分由术前(54.2±13.2)%提高到末次随访时的(24.0±6.8)%(P<0.01),颈部疼痛由术前的(5.6±1.8)分提高到末次随访时的(1.8±0.9)分,上肢疼痛由术前的(4.5±2.1)分提高到末次随访时的(1.0±0.5)分,有显著性差异(P<0.01)。按照Odom’s评定标准,末次随访时:优8例,良3例,可1例,优良率91.7%。术后随访X线片示椎间隙高度及生理曲度恢复满意,术后1个月随访时颈椎运动范围、置换节段的活动度及相邻节段活动度较术前减少,有显著性改善(P<0.01),但是术后半年及末次随访时恢复到术前水平,无显著性差异(P>0.01)。所有病例未发生脊髓及神经根损伤,无假体脱落及异位骨化等并发症发生。结论应用DISCOVER人工椎间盘置换术治疗颈椎病早期临床疗效良好,中远期疗效有待进一步观察。