芪苈强心胶囊联合西药治疗老年2型心肾综合征临床疗效及对肾小管损伤和肾脏弹性的影响

作者：邵伟华; 王娜; 吕彩霞; 王晓曦; 王素星; 姚丽霞^*

来源：河北中医, 2020, 42(07): 1034-1039.

• 心肾综合征
• 中药疗法

目的观察芪苈强心胶囊联合西药治疗老年2型心肾综合征(CRS)的临床疗效及对肾小管损伤和肾脏弹性的影响。方法将78例老年2型CRS患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例采用常规西药治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予芪苈强心胶囊治疗。2组疗程为12周。比较2组治疗前后心、肾功能指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、血清胱抑素C(Cys C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF)]、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿肾损伤分子-1 (KIM-1)及肾脏杨氏模量值(YM)的变化,并统计疗效。另选健康体检者20例作为健康对照组。结果治疗组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率82.05%(32/39),治疗组疗效优于对照组。与健康对照组比较,治疗组、对照组治疗前Cys C、NT-pro BNP均升高(P <0.05),eGFR、LVEF均降低(P <0.05)。治疗后治疗组、对照组Cys C、NTpro BNP均较本组治疗前降低(P <0.05),eGFR、LVEF均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗后治疗组Cys C、NT-pro BNP均低于对照组(P <0.05),eGFR、LVEF均高于对照组(P <0.05)。与健康对照组比较,治疗组、对照组治疗前尿β2-MG、KIM-1、YM均升高(P <0.05)。治疗后治疗组、对照组尿β2-MG、KIM-1、YM均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗后治疗组尿β2-MG、KIM-1、YM均低于对照组(P <0.05)。结论老年2型CRS患者存在肾小管损伤,肾脏弹性下降。常规抗心力衰竭、保肾治疗基础上加芪苈强心胶囊,可在一定程度上减轻老年2型CRS患者肾小管损伤,改善肾脏弹性及心肾功能,临床疗效确切,安全性好。

• 出版日期2020
• 单位河北省人民医院