超声引导下无造影剂经导管主动脉瓣置换术一例

作者:董捷; 欧阳文斌; 李泽夫; 张凤文; 徐东辉; 王建德; 谢涌泉; 胡晓鹏; 潘湘斌*
来源:中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(02): 320-324.

摘要

传统经导管主动脉瓣置换术一般推荐在全身麻醉、经胸超声心动图和造影剂透视下完成,以更好引导瓣膜植入。然而,术中透视常用到的含碘造影剂会给肾脏带来一定损害,甚至造成急性肾损伤。我们报道了1例75岁诊断为主动脉重度狭窄并中度关闭不全、慢性肾功能不全的患者。由于患者存在肾功能不全且对造影剂过敏,我们进行了无造影剂、单纯透视、经食管超声引导下经导管主动脉瓣置换术。患者术后狭窄解除,主动脉瓣瓣架固定,术后7 d顺利出院。