多模态MRI检查对宫颈癌诊断与放疗疗效评价临床应用价值

作者：武霞; 朱振凤; 王维青; 刘学键; 王彩霞

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(03): 201-206.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.03.011

• 宫颈癌
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 表观扩散系数
• 放射治疗

目的宫颈癌居于妇科恶性肿瘤的首位,严重威胁着女性健康,放射治疗是宫颈癌主要治疗方法之一。宫颈癌准确的诊断、分期及治疗方案的制订、治疗效果取决于临床检查方法。本研究探讨多模态磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查在宫颈癌患者的诊断分期及评价放疗疗效的应用价值。方法选取2015-01-01-2016-12-30临沂市第三人民医院肿瘤中心经宫颈活检确诊的宫颈癌患者78例为宫颈癌组,其中经MRI检查分期Ⅱ期以上68例(10例为Ⅰ期患者选择手术)为放疗组;选择同期经妇科常规检查、超声和CT等排除宫颈病变者20例为正常对照组。所有入组者均行常规MRI、DWI及早期增强率(DCE)增强检查,分析其动态曲线、DCE、TIC,观察其平均表观扩散系数值(ADC)及最小ADC值,比较宫颈癌患者的FIGO分期与MRI分期。结果宫颈癌组平均ADC值为(1.036 1±0.019 4)×10-3 mm2/s,与正常组的(1.873±0.027 4)×10-3 mm2/s比较,差异有统计学意义,t=10.411,P=0.009 2;宫颈癌组最小ADC值为(0.910±0.018 3)×10-3 mm2/s,与正常组的(1.760±0.024 3)×10-3 mm2/s比较,差异有统计学意义,t=11.795,P=0.008 1;放疗前后平均ADC值的比较差异有统计学意义,t=9.896,P=0.018 7;放疗前后最小ADC值的比较差异有统计学意义,t=10.124,P=0.009 3。宫颈癌放疗前后DCE比较差异有统计学意义,χ2=13.722,P=0.017 8;放疗前后TIC比较差异有统计学意义,χ2=14.183,P=0.016 4。68例宫颈癌放疗前60例为平台型,放疗后8例为平台型(放疗后残瘤存在),χ2=14.526,P=0.009 66;放疗前64例呈单相型,放疗后8例为单相型,差异有统计学意义,χ2=15.986,P=0.008 04。MRI显示病灶分期与FIGO分期基本一致。结论多模态下MRI检查能清晰显示宫颈癌肿瘤大小及侵犯范围,为宫颈癌诊断、分期及放疗疗效评估方面提供有力的依据,可作为宫颈癌分期及评价放疗疗效的常规检查。

• 出版日期2018
• 单位山东省立医院