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摘要
目的 探讨切除部分直肠肌鞘的改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 回顾性分析遵义医科大学附属医院小儿普外新生儿外科2018年1月—2022年8月诊断明确行改良Soave术且随访资料完整的婴幼儿巨结肠62例，男46例，女16例，手术年龄17 d～3岁，一期根治术48例，其中腹腔镜辅助40例，单纯经肛手术8例；新生儿期造瘘二期根治14例，其中腹腔镜辅助12例，经肛手术2例。随访时间6月～2年，本研究选取临床分型为普通型和长段型巨结肠患儿为研究对象，根据排便功能Heikkinen评分等级分为优、良、一般、差组。随访内容包括术后并发症、Heikkinen肛门评分、肛门测压及钡灌肠检查。结果 术后发生并发症15例，发生率为24.2%。普通型组患儿排便功能均优于长段型组，术后不同时间排便功能优良率分别为71.0%、83.6%、90.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月行肛门直肠测压检查46例，RAIR恢复19例；钡剂灌肠检查50例，均显示结肠形态正常，24 h钡剂完全排空26例，少量残留24例。结论 切除部分直肠肌鞘的改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠可获得较好的排便功能，可减少便秘复发、小肠结肠炎等术后并发症的发生。
- 出版日期2023
- 单位遵义医科大学
