桥本甲状腺炎183例外科治疗分析

作者：吴玲燕; 徐少明; 王平; 李志宇

来源：中国实用外科杂志, 2011, 30(02): 127-129.

• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺癌

目的总结桥本甲状腺炎(HD)及其并存病的外科诊治经验。方法回顾分析1999年1月至2007年10月浙江大学医学院附属第二医院经手术后病理证实183例HD病人的临床资料。结果183例均经手术治疗。其中单纯HD104例,HD合并甲状腺癌49例(26.7%,其中局部癌变5例,微小乳头状癌32例,直径>1.0cm的甲状腺乳头状癌12例),合并结节性甲状腺肿15例(8.2%),合并腺瘤样结节8例(4.4%),合并Graves病HDHDHD7例(3.8%)。手术方式据病变部位及性质和术中冰冻切片而定。以术后病理诊断为标准,术前诊断HD的正确率为78.7%,诊断甲状腺癌为53.1%;术中FS诊断HD的正确率为95.6%,诊断甲状腺癌为95.9%。1例微小乳头状癌行双侧甲状腺次全切除术后2年局部复发,1例HD行双侧甲状腺次全切术后4年结节复发,余无复发和转移现象。结论综合应用临床查体,自身抗体检测及影像学检查等资料有助于提高HD的术前诊断正确率;HD合并其他甲状腺疾病的发生率高,应警惕并存甲状腺癌,特别是微小癌的可能性。

• 出版日期2011-1-14
• 单位浙江大学医学院附属第二医院