超低剂量宽探测器CT扫描模式在冠状动脉CTA检查患者中的应用价值

作者：申太忠; 李宝; 谢灵争; 王淑荔

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(02): 203-207.

• 冠心病
• 超低剂量宽探测器CT扫描模式
• 辐射剂量

目的 探究超低剂量宽探测器CT扫描模式对冠状动脉CT血管成像(CT angiography, CTA)检查患者辐射剂量、图像优良率的影响及对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 选取我院疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease, CHD)患者85例作为研究对象，均行东芝320排螺旋CT检查，常规组采取100 kV管电压检查，超低剂量组采取70 kV管电压检查。比较两组检查过程中平均心率、辐射剂量[CT容积剂量指数(CT dose index-volume, CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product, DLP)、有效剂量(effective dose, ED)]、图像客观评价参数[最佳信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)、噪声对比度(contrast-to-noise ratio, CNR)]、图像质量评分、图像优良率，并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)为金标准，评价超低剂量检查冠状动脉狭窄程度与DSA的一致性，分析其对冠状动脉狭窄程度≥50%(中度及以上)的诊断价值。结果 超低剂量组CTDIvol、DLP、ED低于常规组，SNR、CNR高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。经2名资深影像诊断医师以双盲法对图像质量的评估，两组图像质量评分、图像优良率差异比较，差异无统计学意义(P>0.05);2名医师对图像质量评估的一致性较高(Kappa值=0.772)。以DSA检查为金标准，超低剂量宽探测器CT扫描模式与DSA诊断冠状动脉狭窄程度的一致性较高(Kappa值=0.943)。以DSA为金标准，超低剂量宽探测器CT扫描模式诊断冠状动脉狭窄程度≥50%(中度及以上)的AUC为0.939,敏感度、特异度、准确率分别为88.89%、98.87%、98.16%。结论 超低剂量宽探测器CT扫描模式具有图像客观评价较高、对图像优良率影响小等优势，有助于减少冠状动脉CTA检查患者辐射剂量，指导临床评估冠状动脉狭窄程度，实施个性化治疗方案。

• 出版日期2022
• 单位航空总医院