高效抗反转录病毒治疗对艾滋病合并乙肝病毒感染者体内乙肝病毒基因的影响

作者：杨生晟; 徐焕新^*; 李艳芳; 毛龙火; 蔡曼; 王萌

来源：中国当代医药, 2019, 26(21): 34-36.

• 高效抗反转录病毒治疗
• 艾滋病
• 乙肝病毒感染
• 乙肝病毒基因

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)合并乙肝病毒(HBV)感染者体内乙肝病毒基因(HBV-DNA)的影响。方法选取2016年1月～2017年6月我院收治的AIDS合并HBV感染的30例患者作为研究对象,所有患者给予一线HAART治疗方案,即拉米夫定(3TC)300 mg,1次/d,富马酸替诺福韦(TDF)300 mg,1次/d,依非韦仑(EFV)600 mg,1次/d,疗程为48周,每3个月检测患者的肝功能和乙肝病毒载量。比较患者24、48周时抗HBV-DNA的总有效率;评估肝功能检测结果和不良反应发生情况;比较患者不同CD4+基线值实施HAART后48周免疫重建的总有效率。结果患者HAART 48周时的抗HBV-DNA总有效率高于治疗24周时,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)>40 U/L,15例患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>50 U/L,经药物保肝治疗,肝功能未发生持续损害。29例患者>200 cell/μl CD4+基线值HAART后48周的免疫重建总有效率高于≤200 cell/μl CD4+基线值HAART后48周,差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者用药后出现不良反应,对症处理后中途无停药者。结论采用HAART方案能有效控制AIDS并HBV感染者体内的HBV-DNA和促进患者体内的免疫重建,为后续的临床研究提供了依据。

• 出版日期2019
• 单位江西省九江市第三人民医院急传科